Precisión diagnóstica de un monitor de presión arterial doméstica para detectar la fibrilación auricular

La fibrilación auricular (AF) es la arritmia sostenida más común y se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular a largo plazo. Una prueba de detección para el diagnóstico temprano tiene el potencial de prevenir los accidentes cerebrovasculares relacionados con la AF. Este estudio evaluó la precisión del diagnóstico de un dispositivo automatizado para el monitoreo de la presión arterial de autohomo (BP), lo que implementa un algoritmo para la detección de FA. Se usó un dispositivo oscilométrico automatizado modificado para el monitoreo de la PA de auto-casco (Microlife BPA100 Plus, Microlife, Heerbrugg, Suiza) con un detector AF para llevar a cabo mediciones de PA triplicadas en sujetos con ritmo sinusal, AF y arritmias no AF. Durante cada medición de BP, el electrocardiograma (ECG) se registró simultáneamente. Se obtuvieron un total de 217 mediciones simultáneas de BP y grabaciones de ECG de 73 sujetos. Veintisiete sujetos (37%) tenían AF, 23 (31%) no AF arritmias y 23 (31%) tenían ritmo sinusal. Una sola medida tenía una sensibilidad del 93% y una especificidad del 89% para detectar FA. Para dos mediciones, en las que se requirió una de ellas para detectar FA, la sensibilidad fue del 100% y la especificidad del 76%, mientras que para tres mediciones, en las que se requirieron dos de ellas para detectar FA, la sensibilidad fue del 100% y la especificidad del 89% ( κ = 0.86 para un acuerdo con ECG). Usando el último enfoque, hubo cinco casos falsos positivos que tenían irregularidades en ∼ 50% de los latidos. En pacientes con taquiarritmia, el dispositivo subestimó la frecuencia cardíaca. Estos datos sugieren que un dispositivo electrónico para el monitoreo de la PA de autosufice, lo que implementa un algoritmo para el diagnóstico de AF tiene una excelente precisión diagnóstica y, por lo tanto, podría usarse como una prueba de detección confiable para el diagnóstico temprano.